Diário de Odivelas - Redação
Apesar de serem muito frequentes, as hemorroidas continuam a ser um tema “tabu” envolto em muito estigma e vergonha. Muitas pessoas sofrem durante meses ou anos antes de procurar ajuda, acreditando que é “normal”, que vai passar sozinho ou que não há solução. A boa notícia é que, na maioria dos casos, há formas simples e eficazes de aliviar os sintomas e tratar o problema.
O que são as hemorroidas?
As hemorroidas são estruturas normais do nosso corpo. Todos nós temos vasos sanguíneos na região do ânus que ajudam na continência de gases e fezes. O problema surge quando estes vasos e os tecidos que os sustentam aumentam de volume, ficam congestionados, inflamam ou deslizam da sua posição habitual, originando sintomas.
Existem dois tipos principais:
- Hemorroidas internas, localizadas dentro do canal anal.
- Hemorroidas externas, situadas à volta do ânus
Ambas podem causar desconforto, embora de formas diferentes, como explicado na imagem em baixo.
Quais os sintomas mais comuns?
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas os mais frequentes são:
- Sangue vermelho vivo no papel higiénico ou que pinga na sanita;
- Dor ou ardor ao evacuar;
- Comichão anal;
- Sensação de peso ou “algo a sair” pelo ânus;
- Sensação de evacuação incompleta;
- Inchaço ou nódulos dolorosos na região anal;
É importante referir que nem toda a dor ou sangramento anal é causado por hemorroidas, pelo que sintomas persistentes devem sempre ser avaliados por um profissional de saúde.
Quais os sinais de alerta?
Embora as hemorroidas sejam uma doença benigna, há sinais de alerta que não devem ser ignorados e obrigam a uma avaliação médica:
- Sangramento frequente ou abundante;
- Cansaço desproporcional às atividades;
- Dor intensa e persistente;
- Alterações recentes no padrão intestinal;
- Perda de peso inexplicada.
Hemorroidas na gravidez? Um caso especial
Durante a gravidez, as alterações hormonais e o aumento da pressão abdominal favorecem o aparecimento de hemorroidas. Embora sejam desconfortáveis, raramente representam um problema grave para a mãe ou para o bebé e, frequentemente, melhoram após o parto.
Se está grávida e tem estes sintomas procure o seu médico de família. Ele irá aconselhá-la da melhor forma.
Como aliviar os sintomas?
Na maioria dos casos, mudanças simples fazem uma grande diferença:
- Alteração de hábitos alimentares
- Aumentar o consumo de fibras (fruta, legumes, cereais integrais);
- Beber pelo menos 1,5l-2l de água por dia;
- Hábitos na sanita
- Evitar esforço ao evacuar e limitar tempo de evacuação, ou seja, não passar muito tempo sentado na sanita (não usar o telemóvel ou ler);
- Evitar adiar a ida à casa de banho;
- Cuidados locais
- Banhos de assento com água morna (durante 10 a 15 minutos duas vezes por dia);
- Boa higiene, sem esfregar em excesso;
- Evitar papel higiénico perfumado;
- Prática regular de exercício físico
- A prática regular de atividade física ajuda a reduzir a obstipação e melhora o retorno venoso, diminuindo a pressão nas veias hemorroidárias.
Medicação
- Alguns medicamentos orais e pomadas podem proporcionar alívio temporário dos sintomas, devendo ser utilizados apenas por períodos curtos e mediante aconselhamento de um profissional de saúde.
A maioria das pessoas não precisa de cirurgia. Muitos doentes ficam sem sintomas apenas com medidas conservadoras, como as descritas acima. Quando isso não é suficiente, existem tratamentos intermédios, realizados em consulta, como a escleroterapia ou a laqueação elástica, que são simples e eficazes. A cirurgia fica reservada para os casos mais graves ou para situações em que as outras opções não resultam.
Fale com o seu médico de família!
As hemorroidas são uma condição frequente, tratável e, na maioria dos casos, benigna. No entanto, o constrangimento em falar sobre o tema leva muitas pessoas a adiarem a procura de ajuda médica, prolongando sintomas e sofrimento que poderiam ser evitados.
Esclarecer dúvidas e recorrer atempadamente a um profissional de saúde são passos fundamentais para um diagnóstico adequado e um tratamento eficaz.
Se tem sintomas, não os ignore: uma consulta pode fazer uma diferença significativa na sua qualidade de vida.
Cláudia Andrade
(Médica interna de Medicina Geral e Familiar)
Fontes bibliográficas:
- Alves FF, Guedes FM, Sousa JO, Abreu CM. Flavonoides no controlo sintomático da patologia hemorroidária: uma revisão baseada na evidência. Rev Port Med Geral Fam. 2020.
- Deus JR, Rama N. Doença hemorroidária – recomendações (guidelines). Rev Port Coloproctol. 2020 Jan-Apr. Disponível em: https://www.spcoloprocto.org/revista-portuguesa-de-coloproctologia/vol.-17-n-1-janeiro-abril-2020.html
- Paquette IM, Feingold DL, Steele SR, Davis BR, Rafferty JF, Buie WD, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024.
- Portuguese Society of Gastroenterology. Consensus on the diagnosis and management of hemorrhoidal disease. GE Port J Gastroenterol. 2020.
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